• 1168棋牌

    網站首頁新聞中心今日婺城婺城網視圖庫中心新聞專題婺城政務金華新聞連線浙江國內新聞國際新聞外媒婺城
    您當前的位置 :     婺城新聞網 > 新聞中心 > 周末人物

    董揚:及早戒煙,預防心肌梗死

    2016-10-28 10:06:25  來源:  婺城新聞網  作者: 見習記者 陳誼

      三小時黃金救治期,時間就是“心肌”

      馬阿姨是位70多歲的老人,現在每半個月到人民醫院配一次藥。6年前,她在去買菜的路上暈倒了,幸運的是她自己蘇醒了過來。醒來后她打電話給兒子,她兒子立即撥打120急救電話,把馬阿姨送到了人民醫院。到了醫院檢查病因,醫生判斷出是急性心肌梗死,需要進行急診手術。馬阿姨的兒子非常認同醫生的判斷,代表家屬簽字同意手術。這次手術很順利,只用了26分鐘便打通了血栓。董揚說:“這是最順利的一次手術,病人不到一小時就送到醫院,家屬也很快簽字,手術時間短,病人恢復很快,幾年過去了情況很好。”

      “時間就是心肌,時間就是生命。”心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,是在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,從而造成冠脈血栓,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。心肌梗死是心血管疾病中的急危癥,起病急驟,變化迅速,還常常伴隨著心律失常、心衰、休克等。如果在發病早期得到及時的治療和護理,就可以減少梗死范圍和并發癥的發生,時間是降低急性心肌梗死死亡率的關鍵。時間是搶救心肌梗死病人的關鍵因素,越早搶救,就能挽救更多的“心肌”。最好是一小時以內,從心肌梗死病發到醫院就診時間,三小時以內治療也能起到不錯的作用。如果超過12個小時,就要延遲手術。因為這時去做手術,風險大,而且效果不好,這時候冠脈血栓就像“鼻涕”一樣,打通血栓很困難。要等冠脈血栓稍微長得“牢”一點,5至7天以后再進行手術。“家屬談話時間也是心肌梗死患者浪費的一個重要時段,許多家屬不了解這個病情的嚴重性,以為只是簡單的胸痛,對于需要進行急診手術不理解。”董揚說。

      2010年前后,金華市人民醫院為了讓心肌梗死患者能更快得到有效治療,開通了“心肌梗死綠色通道”,可以“先治療,后付費”。患者被確診為心肌梗死后,直接送到手術室,手術完成后再到病房。這樣節省了中間的許多步驟,節約了最寶貴的一段時間。家屬同意手術,是醫院手術的重要規定,現在社會上醫患關系比較緊張,為了保證醫生的合法權益,在進行手術前都需要家屬簽字同意。心肌梗死手術風險較大,費用高,更是需要家屬同意,醫院才會進行手術。然而有些時候病人病情嚴重,需要馬上手術,但家屬并不在身邊,對于這種情況,本著醫院救死扶傷的人道主義原則,人民醫院制定了相應的制度,在經過特定程序后,醫院也會給病人先做手術,以挽救病人生命安全為主。

      熬夜、勞累、吸煙是引發心肌梗死的主因

      心肌梗死患者一般以老年人為主,然而現代社會年輕人工作、生活壓力加大,年輕患者快速增多,還發生年輕人因心肌梗死猝死的事件。前段時間,董揚收到一個病人小張,小張今年28歲,是一個網吧老板,熬夜是家常便飯,還有抽煙的習慣。小張剛過來就醫時,主要是胸痛。心肌梗死的常見癥狀表現就是胸痛,而且是不見好轉的、持續性胸痛。

      董揚說:“老年人有心絞痛的,我們都會跟他們說,發生這樣的情況,第一要坐下來休息,含服硝酸甘油,5分鐘還沒緩解,再含服一次。如果還是沒有效果,就要撥打120急救電話或者請家屬送醫。”如果胸痛超過20分鐘,就很可能是心肌梗死。小張到了急診室后,醫生首先給他做了心電圖檢查和血液檢查,發現正是心肌梗死,于是馬上手術。心肌梗死一般采用心肌再灌注治療,這里面包含了兩種方法,一種是簡單的藥物溶栓,利用藥物爭取將冠脈血栓進行溶解,達到疏通血管的目的。另一種是微創介入手術,采用手術方法打通血栓。董揚說:“有條件的情況下,采用微創介入手術成功率更高,效果更好。藥物溶栓治療后,可能會出現胃出血、腦出血等并發癥,而且無法立刻知道治療效果,還需要進行冠脈造影等措施。在一些沒有手術條件的醫院,如果需要轉院的,中間時長超過2個小時,則需要先進行藥物溶栓。”

      董揚說,心肌梗死屬于冠心病的嚴重類型,多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,血栓有穩定型和不穩定型。與老年人不同的是,年輕人大都是不穩定型。年輕人的發病癥狀比老年人更加明顯,主要是胸痛。

      心肌梗死的高危人群是老年人,而患有高血壓、高血脂、糖尿病以及早發性心血管疾病家族史的年輕人,再加上不健康的飲食習慣,這類年輕人同樣也是心肌梗死的高危人員。對于年輕人,要避免發生心肌梗死,最重要的是改變生活習慣。“改善生活方式是第一位,戒煙是肯定的,吸煙對心血管影響非常大;生活要有規律,避免熬夜;規避一些劇烈運動,放松心態。還要定期到醫院進行檢查,進行危險因素的控制。”董揚說,“飲食上也要清淡,多食用低脂、低糖、低熱量、高維生素、高纖維素的食品。”

    責任編輯:鄭劍

    看婺城新聞,關注婺城新聞網微信

    相關閱讀
    分享到:
    婺城新聞網新浪官方微博婺城新聞網官方微信
    批準文號:浙新辦2008[ 15 ]號浙江省互聯網新聞信息服務許可證: 0080浙ICP備09057527號
    金華市婺城區新聞傳媒中心主辦  浙江在線新聞網站加盟單位
    1168棋牌